阻塞性细支气管炎(BO)检查，一是肺功能，常为阻塞性通气功能障碍，属于不可逆性，可逆试验呈阴性反应。二是X线，表现肺过度充气，血管纹理变细，磨玻璃样改变，可有弥漫的结节状或网状结节状阴影，无浸润阴影。

三是高分辨CT(HRCT) 。具有特征性的改变，可显示直接征象和间接征象。直接征象：外周细支气管壁增厚，细支气管扩张伴分泌物滞留，表现为小叶中心性支气管结节影。间接征象：外周细支气管扩张、肺膨胀不全、肺密度明显不均匀，高通气与低通气区混合(称镶嵌形式，也称马赛克灌注)、空气滞留征。这些改变主要在双下肺和胸膜下。

四是血气。约有40%BO患者有不同程度的低氧血症，血气可用来评估病情的严重程度。五是病理学检查，是最可靠的诊断依据，但由于肺活检的风险及取材部位的局限，临床开展较为困难。BO的特征性病例改变包括支气管扩张、管壁增厚、小呼吸道炎性细胞浸润、肉芽组织和纤维组织增生、细支气管旁炎症和纤维化、肺不张及血管容积及数量减少等。

友情提示：陈银魁主任于10月12日、13日，恢复出诊。为保障就诊质量和有序进行，就诊需预约，望新老患者相互转告。