核心提示:寒饮犯肺是中医上一大证类,也就是寒饮伏肺证,是素有咳嗽,内有伏饮,复感寒邪,引动水饮上逆而致肺气宣降失常所表现的证候。本证见于支饮。相当于西医某些支气管哮喘,慢性喘息性支气管炎,肺
寒饮犯肺是中医上一大证类,也就是寒饮伏肺证,是素有咳嗽,内有伏饮,复感寒邪,引动水饮上逆而致肺气宣降失常所表现的证候。本证见于支饮。相当于西医某些支气管哮喘,慢性喘息性支气管炎,肺气肿等。白露过,一场秋雨一场寒,寒气易引含银证发生和复发,亟需加以防范。
寒饮伏肺证引起的原因,多为受寒饮冷,久咳致喘,迁延反复伤肺,肺气不能布津,阳虚不运,饮邪留伏,或久病损伤肺肾阳气,或饮食劳倦,元阳受损,脾肾阳虚而发病。患者以咳嗽剧烈、频繁、气急、呼吸不利、咯吐白色清稀泡沫痰而量多、形寒背冷、喜热饮、苔白滑,脉浮紧为主证。或有稀痰而不易咳出,严重的则喘咳胸闷,不能平卧,或兼发热恶寒,脉紧或细弦滑等。
在早春、仲秋后、冬季,寒饮伏肺证受寒后发作或加重,多因脾肾阳虚,不能运化精微,水湿内停,上逆犯肺,肺气不得下降,故咳嗽气急,呼吸不利,咯吐白色清稀泡沫痰;阳虚肌肤失于温煦,故形寒,喜热饮,冬季或受寒后发作加重;苔白滑、脉细弦滑为寒饮内停之象。
治宜法散风寒、温肺化饮,主方可选麻黄汤(麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜)、小青龙汤(小小青龙最有功,风寒束表饮停胸,细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同)加减治之。
方中以麻黄辛温宣肺平喘;细辛、干姜、桂枝温阳驱散寒饮;半夏燥湿化痰;五味子、白芍敛肺止咳。临症痰多稀薄者,加白芥子、白前、苏子温化痰饮;胸膈满闷者,加厚朴、莱菔子、陈皮理气宽胸化痰。病情反复发作者或老年人易患此证,治疗时要顾护人体之正气,祛邪而不伤正,要根据正虚与邪实的侧重不同,选择扶正与祛邪的药物比重。
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