核心提示:胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等。
胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高,心肌梗死(AMI)的误诊率在3%~5%,主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5~1/10万人,如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人,自发性气胸发病率2.5~18/10万人,食管破裂发病率是12.5/10万人。2009年,北京急性胸痛注册研究,共入选5666例患者,结果显示胸痛患者占急诊就诊患者的4%,其中ACS占27.4%,主动脉夹层占0.1%,PE占0.2%。如何快速、准确诊断和鉴别ACS及其他致死性胸痛的病因,成为急诊处理的难点和重点。
突发胸痛是临床常见症状之一,原因相当复杂,有可能发生致命性疾病,包括急性心肌梗死、急性主动脉夹层、肺栓塞等,发作时可能即刻或几个小时内出现心跳呼吸骤停。
临床数据显示, 约 2/3 的心梗患者发病前有先兆症状,多数人在发病前一周左右,有些患者出现在前一两天,比较常见的症状有胸痛、胸闷以及突然加重的心绞痛,每次持续 3 ~ 5 分钟,可反复发作。所以发生胸闷、隐痛或心慌等情况,即使时间很短,也要格外重视。
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