心在中医中，分别有“心主血脉、主神志”“在志为喜”“在液为汗”“在体合脉，其华在面”“在窍为舌”等理论和中医功能。心主血脉，指运行在脉中的血液，依赖于心气的推动而循环于周身，发挥其濡养的作用。关于心、脉、血三者的相互关系，从西医学的角度也不含糊。当然，中医的认识并不需要西医来佐证，也不需要西医来评估。言归正传，中医的心主血脉，是指心、脉、血三者构成一个相对独立的循环系统，这个系统的生理功能，都由心所主导。

心主导血脉的功能主要取决于心气充沛、血液充盈、脉道通利与完好三个方面。只有心气充沛，血液才能在脉内正常地运行不息，营养全身，而见面色红润光泽，脉象和缓有力等外在表现;只有血液充盈，才能在完好而通畅的脉管里借助心气的推动完成血液循环;只有脉道通利和完好才能让血液在心气的推动下正常运行。

如果心气不足，或血脉空虚，可见面色无华，唇甲色淡，脉象细弱无力等;若心血瘀滞，血脉受阻，可见面色灰黯，唇舌青紫，心前区憋闷和刺痛，以及脉象结、代、涩等表现。如果脉道通利和完好，且血液充盈又畅通，那么，自然会身心康健、神采焕发;若脉道不通畅或不完好，必然会出现出血或瘀血。

汗为心之液：什么是汗?“阳加于阴谓之汗”(《素问·阴阳别论》)。“阳”，是指体内的阳气;“阴”，是指体内的阴液。所谓“阳加于阴谓之汗”，是说汗液为津液通过阳气的蒸腾气化后，从玄府(汗孔)排出的液体。汗液的分泌和排泄，还有赖于卫气对腠理的开阖作用。腠理开，则汗液排泄;腠理闭，则无汗。

因为汗为津液所化，血与津液又同出一源，因此有“汗血同源”之说。血又为心所主，汗为血之液，气化而为汗，故有“汗为心之液”之称。正如李中梓所说：“心之所藏，在内者为血，发于外者为汗，汗者心之液也”(《医宗必读·汗》)。

由于汗与血液，生理上有密切联系，故它们在病理上也互相影响。就汗与血液的关系而言，汗出过多，可耗血伤津。反之，津亏血少，汗源不足。故临床上出现血虚之候时，应慎用汗法。“夺血者无汗，夺汗者无血”的道理就在于此。

就汗与心的关系而言，汗出过多，耗伤心的气血，则见心悸怔仲等。由于汗出是阳气蒸发津液的结果，故大汗淋漓也会伤及人的阳气，导致大汗亡阳的危候。反之，当心的气血不足时，也会引起病理性的出汗，如心气虚，表卫不固而自汗;心阴虚，阳不敛阴而盗汗。

心在体合脉，其华在面。心合脉，即是指全身的血脉都属于心。其华在面，是指心的生理功能是否正常，可以从面部的色泽变化显露出来。所以心气旺盛，血脉充盈，面部红润有泽;心气虚则面色咣白，心血虚则面色无华，心血瘀阻则面色青紫，故《素问·五脏生成篇》也说：“心之合脉也，其荣色也”。临床运用 临床上心中气血阴阳不足、心血瘀阻等病症，皆司反映于面部，所以面部色泽的望诊，有效指导着临床。

心在窍为舌，是指观察舌的形态与功能变化可了解心主血脉及藏神功能，进而通过“君主之官”状态，了解群臣的工作质量。舌为心之窍，其据于下：心主血脉，舌体血管丰富，外无表皮覆盖，故舌色能灵敏地反映心的气血状态;舌与言语、声音有关。舌体运动及语言表达功能均赖心神统领。舌为心之感官，具有感受味觉的功能。心与舌体通过经脉相联系，《灵枢·经脉》说：“手少阴之别……循经入于心中，系舌本。”心之气血通过经脉上荣于舌，使之发挥鉴别五味的作用。故《灵枢·脉度》说：“心气通于舌，心和则舌能知五味矣。”

心藏神 ，首先要来解释一下“心藏神”的具体意义，这里所说的“神”有两层含义：一是广义的神，指的是生命现象;二是狭义的神，指的是精神、神志以及心理活动。这一切“神”的功能与活动都藏于心，在《素问》中有“心者，君主之官，神明出焉”的说法，也就是说，人体及人体生命都与心有着莫大的关系。

心藏神的功能正常，则精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。如心藏神的功能异常，容易失眠、多梦、健忘、神志不宁，甚至昏迷、谵狂等临床表现。请注意，心的功能是藏神，不是主神，主神的另有其人，乃是人体的生命之门——脑与五脏共同主宰的。