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滤泡性细支气管炎的鉴别诊断
来源:东城中医医院 点击量: 作者:admin

核心提示:滤泡性细支气管炎,是三大肺内原发淋巴系统疾病非肿瘤性类别中一种疾病表现。主要与血管疾病有关,尤其是风湿性关节炎和免疫缺陷症。病理表现是支气管相关淋巴组织的多克隆性增生,分布于细支气

滤泡性细支气管炎,是三大肺内原发淋巴系统疾病非肿瘤性类别中一种疾病表现。主要与血管疾病有关,尤其是风湿性关节炎和免疫缺陷症。病理表现是支气管相关淋巴组织的多克隆性增生,分布于细支气管周围,淋巴细胞浸润不超过临近小肺泡间隔。诊断需和感染、过敏性肺炎、呼吸性细支气管炎鉴别。

检查时X线通常表现正常,下肺部细小结节影,还可能有左下肺多发磨玻璃结节影,左下肺支气管扩张等显示;CT显示小叶中心小结节(通常1-3mm),可以见到树芽征;由于病灶太小,PET/CT无诊断价值。所以在滤泡性细支气管炎诊断中,需和病因、病史等金日磾俩洗起来。

形成和出现滤泡性细支气管炎,常有理化因素、感染、过敏因素、气候、蠕虫爬行等有关。理化因素中,常见刺激性烟雾、粉尘,有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等均可损害呼吸道粘膜,降低呼吸道的防御功能而引起支气管炎。此外,吸烟也是滤泡性细支气管炎的重要病因。

感染和滤泡性细支气管炎关系密切,呼吸道感染是急性支气管炎的发病加剧和复发的一个重要因素。引起感染的微生物主要病毒和细菌,肺炎支原体有时也参与致病,肺炎链球菌为最主要病原菌;蠕虫爬行,主要有蛔虫、钩虫等幼虫,在肺脏移行时可引起炎症。可有畏寒、发热、头痛、四肢酸痛等症状,如伴有支气管痉挛时可出现哮喘。

过敏因素尤其是喘息型急性支气管炎的病因患者,有过敏史者较多。过敏原包括细菌、真菌、花粉、尘埃、尘螨、寄生虫、某些食物、化学气体等。气候原因多为寒冷因素,是滤泡性细支气管炎发作的重要原因和诱因。寒冷空气可反射性地引起支气管平滑肌痉挛,分泌物排出困难,消弱呼吸道防御功能,从而为呼吸道感染创造条件。

 

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