慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种阻碍正常呼吸的肺部疾病，而且是进行性、不完全可逆的，严重危害患者的身心健康，乃至威胁生命。慢阻肺非常常见，但往往认识不够和诊断不足。我们熟悉的慢性支气管炎和肺气肿现在包含在慢阻肺的诊断之中。要避免和预防慢阻肺，首先我们应当了解它的一些高危因素的相关知识。医生告诉我们，慢阻肺是中国人常见的疾病之一，因为这跟我们的生活环境和生活方式都有关系。

慢阻肺实际上与高血压、糖尿病一样是一个非常常见多发和严重危害人民健康的疾病。

慢阻肺的高危因素

慢阻肺的发生是遗传与环境致病因素共同作用的结果。

一、遗传因素

某些遗传因素(也可以称为个体易感因素)可增加慢阻肺发病的危险性。目前已知的慢阻肺遗传因素为α些遗抗胰蛋白酶缺乏。重度α胰蛋抗胰蛋白酶缺乏与肺气肿形成有关。基因多态性在慢阻肺的发病中也有一定作用。

二、环境因素

慢阻肺的环境因素因地理区域而异。在中高收入国家和地区，烟草烟雾为最大危险因素，而在低收入国家，接触室内空气污染(比如使用生物燃料进行烹饪和取暖)是造成慢阻肺的重要原因。

(一)吸烟

吸烟是发生慢阻肺最常见的危险因素(包括二手烟或者被动吸烟)。全球每8秒中即有1人死于烟草有关的疾病;慢阻肺患者中80-90%吸烟或曾经吸烟;中国的吸烟人数约有3亿。与非吸烟者相比，吸烟者的肺功能异常和呼吸系统症状的发生率以及患慢阻肺的死亡率增加。

被动吸烟因增加了肺的总吸入颗粒和烟雾的负担，也可加重呼吸道症状和促进慢阻肺的发生。妊娠期吸烟会影响子宫内胎儿肺的生长和发育，并有可能影响免疫系统。

(二)职业性粉尘和化学物质

当吸入职业性粉尘(有机、无机粉尘)、化学物质(比如蒸汽、工业废气、过敏原刺激物)和其他有害烟雾时，如果浓度过大或接触时间过长，导致气道的反应性增加，均可引起慢阻肺的发生，这些慢阻肺与吸烟无关。

(三)室内空气污染

在通风欠佳的居所中采用生物燃料烹饪和取暖所致的室内空气污染是慢阻肺发生的重要危险因素之一。烹调时产生的大量油烟和生物燃料产生的烟尘与慢阻肺发病有关，生物燃料所产生的室内空气污染可能与吸烟具有协同作用。

全世界约有30亿人将生物燃料和燃煤作为烹饪、取暖和其它家庭所需的主要能源来源。妇女用生物燃料进行烹饪，这使部分中东、非洲和亚洲地区的不吸烟妇女出现了较高的慢性阻塞性肺病发病率。据估计，通过燃烧木柴和其它生物燃料而造成的室内空气污染每年使两百万名妇女和儿童失去生命。在这些人群中，室内空气污染甚至比吸烟或者室外空气污染所占的慢阻肺的风险比例更大。

健康的烹饪方式是油温不要超过180度。油温在170度与200度之间，会看到油冒青烟，油面有细细的波纹，这个时候把菜放入锅内去炒是相对比较健康的。

如果这个时候没有放食材继续给油加温，到了200度—250度，会看到冒出很多油烟，在这个油烟里边有大量的有毒刺激物质，会引起我们的气道发炎，造成慢阻肺。如果常年接触这种不健康的烹饪方式，会让我们的呼吸系统出现问题。

(四)室外空气污染

目前，许多城市的雾霾和空气污染已经严重影响到人们的身体健康。研究表明，化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。空气中的其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘、蔗尘等也刺激支气管粘膜，损害气道的清除功能，为细菌入侵创造条件。空气中的烟尘、二氧化硫等明显增加时，慢阻肺急性发作显著增多。

(五)感染

呼吸道感染是慢阻肺发病和加剧的另一个重要因素，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是慢阻肺急性发作的主要病原菌。病毒对慢阻肺的发生和发展也起一定作用。儿童期严重的下呼吸道感染与成年后肺功能下降、呼吸系统症状发生有关。既往肺结核病史与40岁以上成人慢阻肺发生相关。

慢支是慢性支气管炎的简称，指得是支气管里边有一个慢性的炎症。慢支的诊断标准是每年有三个月以上的咳嗽时间，另外有长期的慢性的咯痰。

慢支的病人由于长期的造成了支气管里边的慢性炎症状态，所以长期的发展下去就很容易的出现气道腔的阻塞，造成慢阻肺。慢支也是慢阻肺的一个前期状态，慢支的患者容易合并出现慢阻肺。

(六)社会经济状况

慢阻肺发病与患者的社会经济状况相关。这可能与低社会经济阶层存在室内、室外空气污染暴露，居住环境拥挤，营养不良等状况有一定的内在联系。

因此，为避免慢阻肺发生和延缓病情进程，预防和远离危险因素是重中之重。那么，我们应该如何做呢?主要包括：戒烟、远离二手烟;加强职业保护;根据室内外空气状况居室开窗通风;避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入;老人、儿童等重点人群注射流感疫苗、肺炎疫苗等。