核心提示:呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病(RBILD)比较罕见,其特点是呼吸性细支气管炎伴发周围的气腔内大量含色素的巨噬细胞聚积,与脱屑性间质性肺炎(DIP)极为相似。发病年龄在30~40岁间,平均年龄约36
呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病(RBILD)比较罕见,其特点是呼吸性细支气管炎伴发周围的气腔内大量含色素的巨噬细胞聚积,与脱屑性间质性肺炎(DIP)极为相似。发病年龄在30~40岁间,平均年龄约36岁,男性稍多于女性,迄今的病例均有吸烟史;临床表现也类似DIP,杵状指(趾)少见,双肺有爆裂音。RBILD与普通型间质性肺炎(UIP)相比,糖皮质类固醇治疗有明显的效果,预后较好。
RBILD20世纪80年代初被认识,大部分患者跟吸烟有关,症状包括轻度咳痰和气急。有些患者跟工作环境也有一定的关系,如工作环境很恶劣,都是灰尘和粉末。长期处以这种环境当中的人群比较容易患这种病。
最初认为呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病,是在病理学方面与脱屑性间质性肺炎(DIP)近似的一种疾病;但现在认为RBILD与DIP是吸烟对小气道和肺实质损伤严重度不同的表现,即同一种疾病的两种不同结局;甚至主张用RBILD替代DIP。对此意见尚不一致。
RBILD主要见于大量吸烟、接触环境和工业污染物的人群。可能为吸入刺激物的非特异性细胞反应。呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病,起病隐匿,早期无症状或比较轻,不易察觉,或者是出现轻度的咳痰和气急。但也有严重气急、活动性低氧血症和咯血的病例,所以出现这类问题,要及时去医院治疗,以免耽误病情。
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