核心提示:滤泡性细支气管炎(FB)是一种罕见的良性淋巴组织增生性疾病,其主要病理特征是在细支气管周围出现明显的淋巴细胞浸润,并累及细支气管壁。儿童FB根据病因可分为继发性及原发性两类,其临床症状表现
滤泡性细支气管炎(FB)是一种罕见的良性淋巴组织增生性疾病,其主要病理特征是在细支气管周围出现明显的淋巴细胞浸润,并累及细支气管壁。儿童FB根据病因可分为继发性及原发性两类,其临床症状表现缺乏特异性。和囊性纤维化、支气管扩张、慢性误吸、结缔组织疾病、包括获得性免疫缺陷综合征在内的免疫缺陷综合征有一定的相关性。
滤泡性细支气管炎的症状主要有气短、喘息、咳嗽、哮鸣音等,气短是指呼吸比正常人短促,躁而带粗,气若有所窒,则语言不接续和呼吸勉强。喘息,中医上是指由于外感或内伤,导致肺失宣降,肺气上逆或气无所主,肾失摄纳,以致呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床特征的一种病证。严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。
喘息也为喘病,古代文献也称“鼻息”、“肩息”、“上气”、“逆气”、“喘促”等。喘病是一种常见病证,也可见于多种急、慢性疾病过程中,中医对喘病有系统的理论,积累了丰富的治疗经验,在辨证论治的前题下,有显著的治疗效果。
哮鸣音也叫干啰音,哮鸣音其实是干啰音中的一种特殊表现类型。当支气管哮喘发作时会出现哮鸣音。粘液腺体肥大 支气管炎症引起的气道反应,粘液腺体水肿肥大。鼻煽又称"鼻翼煽动"。鼻翼因唿吸急促而煽动的表现。多见于痰热上壅,肺气膹郁,或肺气化源欲绝之危证。
胸部高分辨率CT对识别儿童FB具有较高的特异性,常见肺部结节影、支气管壁增厚和扩张以及淋巴结肿大,但最终确诊需要借助肺组织病理。FB需要与肺部感染性疾病、肺结核及其他淋巴组织增生性肺疾病相鉴别。对于继发性FB的处理应主要针对原发病,原发性FB则通常使用支气管扩张剂和类固醇激素。尽管儿童FB总体预后良好,但仍需要积极地进行长期、规律的随访。
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