对因胸腔积液引起症状的病人，经胸穿抽液后症状缓解，则庆考虑做胸膜固定术。为病人作化学性胸膜固定术前，应该先安置胸腔闭式引流，尽量排出胸水。如果经24h水封瓶闭式引流后肺仍不膨胀，然后采用负压吸引，快速排水，对慢性胸腔积液的病人，有可能并发再膨胀性肺水肿。

如果胸管引流有能使肺复张，则禁忌为病人做胸膜固定术。否则，它只会使脏层胸膜更加增厚，进一步损害胸膜下的肺脏。患者一旦肺完全复张，就争取做胸膜固定术，不必推迟到停止胸腔引流时才做。鉴于注射硬化剂时引起剧痛，在注入四环素前，应给予局部或全身性什痛剂。

局部麻醉可用150mg利多卡因化成50ml溶液注入胸腔内注射后10～15min期间让病人经常改变体位，使全部胸膜都能接触麻醉药。按每千克体重四环素20mg计算，将其稀释成50ml溶液，经胸管注入胸膜腔内。继再经胸管注入15ml生理盐水，冲出四环素残留液。

注入四环素后，立即夹信胸管2h，令病人转变体位;仰卧、俯卧、左侧和右侧位和坐位，使四环素认接触所有胸膜的表面，然后开放胸管，连接负压-1.47～-1.96kPa(-15～-20cmH2O)最少连续吸引48h，直到胸腔引流少于150ml/d。四环素的作用在于它引起剧烈的炎性反应，使脏层和壁层胸膜相互粘连，消灭胸膜腔。

化学性胸膜固定术在适当选择的病例，可达80%～90%的成功率，胸膜固定术失败的病例，是那些纵隔移向积液一侧和经胸管引流后肺不能复张的病人。

2019年三伏贴的貼敷时间

初伏：2019年7月12日(阴历六月初十)——2019年7月21日(阴历六月十九)

中伏：2019年7月22日(阴历六月二十)——2019年7月31日(阴历六月二十九)

闰中伏：2019年8月01日(阴历七月初一)——2019年8月10日(阴历七月初十)

末伏：2019年8月11日(阴历七月十一)——2019年8月20日(阴历七月二十)