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脱屑性间质性肺炎应如何检查
来源:东城中医医院 点击量: 作者:呼吸科

核心提示:脱屑性间质性肺炎(DIP)就是一种间质性肺炎的一种类型,这种疾病男性的得病率远远的比女性患者高。而且一般都是三十岁到四十岁的男性患者得病,主要诱发的相关原因就是抽烟、生活或工作场所烟尘

脱屑性间质性肺炎(DIP)就是一种间质性肺炎的一种类型,这种疾病男性的得病率远远的比女性患者高。而且一般都是三十岁到四十岁的男性患者得病,主要诱发的相关原因就是抽烟、生活或工作场所烟尘多,价值当下雾霾常在,应积极预防。

DIP需做的检查有血常规、肺功能、X线胸透、镜检等。血常规检查中,DIP患者红细胞计数和血红蛋白增高,血沉正常。肺功能检查中,DIP患者,肺功能呈现限制性通气功能障碍,一氧化碳弥散(DLCO)降低,轻至中度低氧血症。

脱屑性间质性肺炎患者的X线胸片,有特征性变化,绝大多数患者有十分相似的肺部阴影,主要表现为一个三角形阴影,自肺门沿心脏向两肺基底伸展,三角形的底在侧面,阴影模糊呈磨玻璃状,自肺门向下放射的纹理明显增粗,为扩张的肺血管影,阴影在心缘部增浓,肺外围变浅和减少,这种典型阴影有时可持续4~6年不变;有的则在数月内发生变化或逐渐吸收,少部分患者可表现为弥漫性模糊的斑点状肺阴影。

镜检中,DIP患者显著特征是肺泡腔内有大量脱屑颗粒状细胞,大小不等,直径7~8μm;有些细胞呈纺锤状。抗淀粉酶颗粒常有不含铁的色素颗粒,脂类染色阳性。电子显微镜检查,脱屑细胞多数为巨噬细胞。从吸烟史,临床症状,X线表现只能作出拟诊,经支气管镜或开胸作肺活检可以确诊。

 

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