入秋后气温起伏多变，冷空气频繁来袭，昼夜温差明显加大。对于慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者来说，秋天是病情容易波动的高危时期。受凉、呼吸道感染是诱发慢阻肺急性加重最主要诱因。每一次急性加重，都会造成肺功能不可逆损伤。做好科学防护，减少急性加重，稳定肺功能，是慢阻肺患者的重中之重。
慢阻肺是一种可预防、可治疗的慢性气道疾病，以持续性气流受限为主要特征，气道和肺组织对烟草烟雾、有害颗粒产生慢性炎症反应。该病早期症状十分隐匿，很多人仅表现为间断咳嗽、少量白痰、活动后轻微气短，常常误以为是年纪大了或者普通支气管炎，错过了早期干预时机。
随着病情进展，气道持续炎症狭窄，肺通气功能逐步下降，患者活动耐量不断减退，甚至平地走路、穿衣吃饭都会气喘。反复发作还会继发肺心病、呼吸衰竭等严重并发症，严重影响生活质量。吸烟是慢阻肺首要危险因素，二手烟、三手烟同样损伤气道；生物燃料烟雾、粉尘、化学气体暴露、反复呼吸道感染、家族遗传，都会增加患病风险。
重要提醒：40岁以上长期吸烟、长期接触粉尘油烟的人群，建议定期做肺功能检查。肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准，无创简便，能够客观评估气道阻塞程度，为制定个体化治疗方案提供依据。
一、防寒保暖，筑牢呼吸道感染防线
天气渐凉，人体呼吸道防御能力下降，预防呼吸道感染，是慢阻肺秋冬管理的第一要务。冷空气直接刺激气道，会诱发气道痉挛，引发咳嗽、喘息；病毒、细菌感染是慢阻肺急性加重最常见的因素。
日常密切关注天气预报，大风降温天气尽量减少外出。如需出门，戴好口罩，做好口鼻保暖，避免冷空气直接吸入气道。居家环境每日定时开窗通风，每次20‑30分钟，保持空气流通，注意避免冷风直吹患者。
秋冬流感、肺炎高发，无禁忌症的慢阻肺患者建议接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗。疫苗虽不能完全杜绝感染，但可以显著降低重症感染风险，减少慢阻肺急性加重。
生活中勤洗手，尽量少去人群密集密闭场所，远离感冒咳嗽人员。家中有人感冒，做好隔离防护，避免交叉感染。
二、规范用药，避开常见用药误区
规范用药是慢阻肺稳定期管理的基石。很多患者存在误区：觉得不喘就可以停药。慢阻肺气道炎症长期存在，稳定期吸入药物不是“喘了才用，不喘就停药”。
部分患者症状好转后自行减药、停药，短期没有不适，但气道炎症持续进展，一旦遭遇降温、感冒，极易诱发急性加重，每一次加重都会带来肺功能损害。
慢阻肺治疗药物以吸入制剂为主，包括支气管扩张剂、吸入糖皮质激素等。药物直接作用于气道，起效快，全身副作用小，但不少患者吸药手法不规范，药物无法到达气道，药效大打折扣。
使用含激素的吸入制剂后，一定要及时漱口，减少口腔真菌感染、声音嘶哑等不良反应。
除长期维持用药外，患者要备好急救缓解药物，突发气短喘息加重时，可按需使用短效支气管扩张剂快速改善症状。
三、科学排痰，坚持肺康复训练
慢阻肺患者气道分泌物增多，痰液黏稠不易咳出，痰液淤积会加重胸闷气喘，还容易滋生细菌诱发感染。无心衰、肾功能限制的患者，日常保证适量饮水帮助稀释痰液。
有效咳嗽排痰方法：取坐位，身体微微前倾，深吸气后短暂屏气，用力咳嗽，把深部痰液咳出；避免频繁剧烈干咳，防止损伤气道黏膜。痰多患者可在医生指导下体位引流。
如果痰液变黄变绿、痰量明显增多，伴随发热、气短加重，提示可能合并感染，及时就医，不要自行服用抗生素。
不少患者一动就喘，于是长期卧床不活动，久而久之肌肉萎缩，体能越来越差，形成“越不动越喘，越喘越不动”恶性循环。肺康复是慢阻肺综合管理不可或缺的一环，坚持锻炼可以改善运动耐力，减轻气短，提升生活质量。
基础呼吸训练：
缩唇呼吸：鼻子缓慢吸气，嘴巴像吹口哨一样缓慢呼气，吸呼比1:2~1:3，延长呼气时间，防止小气道过早陷闭。
腹式呼吸：双手放在腹部，吸气腹部鼓起，呼气腹部收缩，锻炼膈肌，改善通气。
日常可选择慢走、八段锦、太极拳等温和运动，循序渐进，运动后轻微气短、休息数分钟可缓解即为合适。出现胸闷、明显喘息，立刻停止休息。
不要清晨寒冷时段外出锻炼，冷空气易诱发气道痉挛，优先选择午后气温较高时段活动，也可配合简单上肢力量训练，改善日常活动能力。
四、合理膳食生活，学会识别急性加重信号
慢阻肺患者呼吸做功消耗能量高于普通人，很多患者存在营养不良、体重下降，呼吸肌力量变差，更容易发生感染。
饮食保证鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等优质蛋白，搭配新鲜蔬果补充维生素。建议少食多餐，切忌暴饮暴食。
戒烟是慢阻肺治疗的前提。无论烟龄长短，戒烟都可以延缓肺功能下降。同时远离二手烟、厨房油烟、粉尘等有害刺激。保证睡眠，避免熬夜劳累，保持情绪平稳。
学会识别慢阻肺急性加重预警信号：
出现咳嗽咳痰明显加重、痰液转为黄脓痰、喘息气短加剧、活动能力下降，或者伴随发热、下肢水肿、口唇发紫、精神萎靡嗜睡，提示急性加重。请尽快就医，切勿拖延。
结语
慢阻肺是需要长期管理的慢性病，秋冬降温是疾病防护的关键时期。慢阻肺管理不只是靠吃药，而是一套综合体系：预防感染、规范用药、呼吸康复、营养支持、自我监测缺一不可。
坚持定期随访、复查肺功能，尽量减少急性加重，就可以延缓肺功能衰退，减轻咳喘，维持较好的生活质量。家属也要多给予关心鼓励，督促用药、复查，陪伴康复锻炼，帮助患者树立长期管理的信心。慢阻肺可防可控，科学应对气温变化，做好全方位防护，就能平稳度过秋冬季节。
提交病情
电话咨询