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医周热点|已有1名儿童死亡!流感新毒株甲型H3N2来势凶猛!抗生素

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       近日,流感疯狂刷屏,频频占据各大网站的热搜。


 

       根据中国疾病预防控制中心发布的2025年第42周《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况》显示,2025年10月13日-10月19日,哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性率跟上一周相比增加了2.2%,是同期其他呼吸道传染病毒(如呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等)增加最多的。

 
       更让人揪心的是,截至10月21日,香港累计报告12宗儿童流感严重病例,含1例死亡(13岁健康少女感染乙流并发脑病变、心肌炎),最小患者仅2岁(甲流并发严重肺炎/脑病变,情况危殆)。

 

       根据中国疾病预防控制中心最新发布的流感监测周报(10月13日—10月19日)来看,流感在南方省份活动明显增强,且今年流行毒株与去年甲型H1N1不同,今年以甲型H3N2为主。

这一变化带来的关键问题是:大众对今年流行的甲型H3N2毒株的免疫力普遍较低,可能导致大家更容易感染。

 

       流感病毒本就是不断变化的,不管是去年的H1N1毒株,还是H3N2,都只是甲流家族中的一个成员而已,此外还有乙流,在流感流行季,甲流和乙流可能同时或者交替流行,虽然目前是H3N2占大多数,但不排除H1N1或者乙流占据主导地位的可能性。

H3N2和H1N1引起的症状相似,比如:高烧(39°C以上较为常见)、全身肌肉酸痛、乏力、头痛、咳嗽、喉咙痛、部分患者有胃肠道不适(如恶心、腹泻,在儿童中更常见)。

 
 
面对此次流感来势汹汹,该如何守护自己和家人的健康?

       除了注射流感疫苗,我们也专程咨询了东城中医医院呼吸科的何明主任,看看古老的中医智慧如何应对流感。

       流感在中医里属于 “时行感冒” 或 “温病” 的范畴,认为是由具有传染性的“疫戾之气”侵犯人体所致。

       中医治疗的核心思想是 “辨证论治” ,即根据患者不同的症状表现(证候)来制定相应的治疗方法,而不是用一个固定的药方对付所有病人。

 
主要证型与对症治疗

       中医通常将流感分为以下几个主要证型:

       主要症状:发烧或高烧,怕冷程度较轻,喉咙痛,头痛,身体酸痛,咳嗽,痰黄稠,口渴想喝水,舌苔薄黄。

        治疗原则:辛凉解表,清热解毒。

       当病邪深入,严重影响肺部功能时,会出现此证。

       主要症状:高烧不退,咳嗽剧烈,痰黄粘稠或带血,胸闷,气喘,口渴烦躁,舌红苔黄腻。

       治疗原则:清热泻肺,解毒散瘀。

       常用中成药:

       此阶段病情较重,强烈建议立即就医,由医生诊断开方。

       医生可考虑使用连花清瘟胶囊、金花清感颗粒的加重剂量,或开具中药汤剂,如麻杏石甘汤、宣白承气汤等加减。

 

       在冬季较为常见,患者本身体内有热,又外感了风寒。

       主要症状:发热、怕冷、身体酸痛、无汗(这些像风寒),但同时伴有喉咙痛、口干、烦躁、咳嗽痰黄(这些是内热)。

       治疗原则:表里双解,散外寒、清内热。

       常用中成药:

       防风通圣丸:是治疗“寒包火”的经典成药。

       也可在医生指导下,将治疗风寒和风热的药物组合使用。

 
中药汤剂调理 (需在医师指导下使用)

       依照望闻问切四诊合参,辨证开具符合个体的中药方剂。例如:

 
 
辅助疗法与生活调护

       中医强调“三分治,七分养”,生活调护至关重要。

      保证充足的睡眠,避免劳累,这是恢复正气的关键。

       宜:清淡、易消化的食物,如米粥、烂面条。多喝温水、柠檬水或梨水。

       忌:油腻、辛辣、生冷、甜腻的食物,这些会加重脾胃负担,助长湿邪和热邪。

       用温水擦拭额头、颈部、腋下等部位。

       大椎穴:低头时颈后最突出的骨头下方,用力揉按或刮痧可帮助退热。

       曲池穴、合谷穴:按压有助于清热、缓解头痛和喉咙痛。

       保持心情舒畅,避免焦虑,有利于气血调和。

对于明确没有接种流感疫苗或接种疫苗不到2周、同时又近距离接触了已患流感人群的朋友,在医生指导下可以考虑用药预防。

 

  • 重要提醒:甲流、乙流不要吃抗生素预防 (头孢、阿莫西林等),抗生素是针对细菌的药物,对病毒无效。

 
 
流感时期小贴士

        出现下面这些情况中的任何一种时,请立即就医:

1、流感流行期间,儿童发热超过三天;2、出现体温40℃以上高热且持续不退;3、出现呼吸困难、意识障碍、严重呕吐腹泻、持续胸痛等任一症状;4、自行口服抗病毒药物治疗无效。

 

       同时,在流感盛行期,这4类高危人群一定要引起重视,一旦有流感样症状,请及时到医院确诊及治疗:

1、小于5岁的儿童;2、大于65岁的老年人;3、孕产妇;4、本身有基础疾病,如糖尿病、高血压或者心脏疾病、慢性肺病等人群。

东城大夫

北京东城中医医院

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